Операция на стыке специальностей: гинекология и проктология
К нам обратилась пациентка (71 год) с запущенной проблемой – полное выпадение матки с опущением стенок влагалища, выпадением прямой кишки, в грыжевом мешке кишечник. Долгие годы страх перед операцией заставлял женщину страдать от недержания мочи и кала.
Первый этап операции выполнила бригада гинекологов. Влагалищная экстирпация матки, укрепление мочеполовой диафрагмы, промежности с одновременной экстирпацией влагалища по Фейту-Окинчицу позволят в дальнейшем обеспечить этой женщине качественную жизнь.
Фиксация мочевого пузыря, максимальное уменьшение стенок влагалища будут действовать прочной защитой от возможного рецидива.
При выпадении прямой кишки существует достаточно сложный выбор способа пластики прямой кишки и тазовой диафрагмы. Это обусловлено исходным функциональным состоянием сфинктеро-леваторного комплекса пациентки, а также преобладанием в клинической картине либо неспособности удерживать газ, жидкий или твёрдый кал (инконтиненции), либо склонности к запорам (констипации).
Это означает, что из множества известных на сегодня способов фиксации выпадающей прямой кишки (ретропексии), хирурги медицинского центра CitiDoctor должны выбрать тот, который устранит ведущий клинический сидром нарушения дефекации у нашей пациентки.
В нашем случае, учитывая, что лидирующим в клинической картине был синдром инконтиненции, способ реконструкции прямой кишки был выбран таким образом, чтобы смоделировать «обратный» процесс – констипацию. Данная задача была решена выполнением дорзальной ректопексии после предварительной мобилизации всей прямой кишки от ректосигмоидного перехода до хирургического анального канала в пределах мезоректальной плоскости, а также выполнением мезосигмопликации с целью создания условий замедления пассажа по сигмовидной кишке.
Эта сложная операция выполнена слаженной бригадой хирургов разных специальностей – акушером-гинекологом высшей категории, кандидатом медицинских наук Тян Ольгой Владимировной, акушером-гинекологом Митринюк Натальей Фёдоровной и заведующей хирургическим отделением медицинского центра CitiDoctor, врачом-хирургом Глаголевой Анастасией Юрьевной вместе с проктологом, кандидатом медицинских наук Махмудовым Дмитрием Эльдаровичем.
Пациентка проходит период послеоперационной реабилитации. Берегите себя! Наши хирурги готовы к выполнению самых сложных операций, чтобы вы чувствовали себя комфортно в любом возрасте.
