Онкопатология: когда необходимо отложить вакцинацию против COVID-19

02 декабря 2021

Любая из имеющихся в Украине вакцин против COVID-19 может быть использована для проведения прививки лицам с сопутствующей онкопатологией.

Когда при лечении онкологических заболеваний необходимо отложить вакцинацию против COVID-19?

1. Трансплантация гемопоэтических стволовых клеток

Вакцинация проводится не раньше, чем через 3 месяца после аллогенной, аутогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток, клеточной терапии (например, CAR T-cell).

Ожидается, что реакция «трансплантат против хозяина» и иммуносупрессивная терапия по отношению к ней (например, применение системной терапии кортикостероидами и препаратов таргетной терапии) будут оказывать супрессивный эффект на вакцинацию. Пациенты, находящиеся на поддерживающей терапии (например, ритуксимаб, ингибиторы тирозинкиназы Брутона, ингибиторы Янус-киназ), могут иметь слабый иммунный ответ на вакцинацию.

2. Онкогематологическая патология

При пребывании на курсе интенсивной цитотоксической химиотерапии (например, цитарабин/антрациклин-содержащих курсов терапии при острой миелоидной лейкемии) необходимо отсрочить проведение вакцинации до восстановления абсолютного количества нейтрофилов.

При нарушении функции костного мозга вследствие болезни и/или терапии без ожидаемого восстановления или с минимальным восстановлением вакцинация может быть проведена в любое время.

При длительной поддерживающей терапии (например, таргетными препаратами при лимфоцитарной лейкемии или миелопролиферативной неоплазии) вакцинация может быть проведена в любое время.

3. Солидные злокачественные опухоли

У пациентов, получающих цитотоксическую химиотерапию, оптимальное время для вакцинации по отношению к циклам химиотерапии неизвестно. Учитывая вариативность конкретных схем и интервалов между циклами, нельзя утверждать, будет ли иммунизация иметь более высокую эффективность, если её проводить во время химиотерапии, по сравнению с серединой цикла, когда количество лейкоцитов может быть ниже. Поэтому рекомендовано проводить вакцинацию в любое время.

При терапии таргетными препаратами, иммунотерапии, лучевой терапии вакцинация может быть проведена в любое время.

Автор материала

Новые статьи

Запись на приём к врачу

Ваше имя

Ваш контактный телефон