Варикоцеле и его лечение

Варикоцеле – это мужское заболевание, которое проявляется варикозным расширением вен на яичке или семенном канатике. Варикоцеле определено к группе заболеваний, связанных с патологией коллагена, которое выражается в слабости соединительной ткани и может усложнится развитием грыж, геморроя, варикозной болезни и др.

Наиболее часто варикоцеле диагностируется с левой стороны, иногда с правой стороны, также наблюдались диагнозы двустороннего проявления. Склонность к проявлению данного заболевания чаще всего у подростков, юношей и мужчин до 30 лет.

По каким причинам возникает данное заболевание?

• Генетическая склонность к варикозной болезни;
• недостаточность клапанного аппарата яичковой вены;
• при раке почки;
• тромбозы, флебиты, почечная венозная гипертензия, опухоли;
• интенсивные физические нагрузки.

Классификация варикоцеле

1-я стадия – внешних проявлений заболевания нет, определяется при пальпации.

2-я стадия – размер яичка без изменений, однако расширенные вены уже заметны не только врачу, но и пациенту.

3-я стадия – заметны внешние проявления заболевания, уменьшение размеров яичка, изменение консистенции яичка – его гипотрофия или атрофия.

Сиптоматика

Развитие варикоцеле не является летальным или пагубным для мужчины, однако значительно влияет на прямую функцию яичка – сперматогенез, который может спровоцировать бесплодие. Дело в том, что в результате повышения давления в сплетении вен, расположенных на яичке, происходит развитие аутоиммунных реакций, что, в конечном итоге, ведёт к повреждению сперматогенного эпителия.

Уже на 1-ой стадии заболевания – это будет заметно по результатам спермограммы у мужчины – часть сперматозоидов снизится в своей подвижности и концентрации. В дальнейшем, при прогрессировании заболевания наблюдаются и их морфологические изменения, что, в дальнейшем, приводит к необратимому бесплодию. Статистически доказано, что каждые 6 месяцев существования клинических проявлений варикоцеле ведёт к снижению фертильности мужчины на 10%.

Важно знать: варикоцеле часто проявляется чувством тяжести и болью в яичке, особенно во второй половине дня и после физических нагрузок, изменением консистенции яичка, увеличением половины мошонки и другими симптомами.

Диагностика варикоцеле в хирургическом центре «СІТІ ДОКТОР»

Первичный диагноз при варикоцеле устанавливается при осмотре хирургом пациента и сборе анамнеза. Дополнительно в хирургическом центре «СІТІ ДОКТОР» мы выполняем ультразвуковое исследование мошонки в положении стоя, лёжа, органов забрюшинного пространства, дуплексное сканирование сосудов яичка – в состоянии покоя и при физической нагрузке. Обязательным является исследование спермограммы, которое также проводится в нашей клинике благодаря наличию собственной лаборатории. Также, исследуем уровень половых гормонов мужчины.

Хирургическое лечение варикоцеле в клинике CitiDoctor 

Лечение варикоцеле – только оперативное и направлено на разрушение венозного рефлюкса в яичковой вене. Чем раньше выполнена операция, тем меньше шансов развития бесплодия на фоне атрофии яичка. Существует три основные методики операций при варикоцеле:

• операция Иванисевича;
• операция Палмера;
• лапароскопическое лигирование яичковой вены.

Первые две методики требуют выполнения широкого доступа и нанесения большей травмы. В клинике CitiDoctor мы отдаём предпочтение современному высокому лапароскопическому лигированию основного ствола яичковой вены.

Ход оперативного вмешательства

Операция выполняется из 3-х небольших проколов от 5 до 10 мм с использованием эндоскопического оборудования и набора специальных инструментов-манипуляторов. Хирург выделяет основной ствол вены, клипирует или перевязывает последнюю, и пересекает между клипсами или лигатурами. При двустороннем варикоцеле мы можем из одного доступа выполнить двустороннее клипирование яичковых вен. Также, при наличии сопутствующей паховой грыжи, хирурги клиники CitiDoctor могут выполнить одновременно лапароскопическую пластику грыжи.

• Длительность такой операции от 30 до 60 минут.
• Риск рецидива – минимальный.
• В день операции пациент активируется, принимает пищу.
• Болевой синдром после такой операции – отсутствует либо минимальный.
• Сроки госпитализации, как правило, не превышают 1 дня.

В дальнейшем, в зависимости от изменений в спермограмме и гормональном фоне мужчины, назначается курс консервативной терапии для восстановления функции яичка. Бережно относитесь к своему мужскому здоровью и не лишайте себя возможности стать отцами, своевременно обращайтесь за медицинской помощью к хирургам центра CitiDoctor.

Задавайте ваши вопросы и записывайтесь на консультацию в клинику CitiDoctor по тел.: +38 044 333 48 85.

Присоединяйтесь к нашим страницам в социальных сетях Facebook и Instagram, чтобы получать свежайшие новости и сообщения о спецпредложениях.