Лечение миелопролиферативных заболеваний

При лечении миелопролиферативных заболеваний используется широкий спектр методов, к которым относят следующие:

• бдительное ожидание  – это пристальное наблюдение за состоянием пациента без какого-либо лечения до появления или изменения симптомов;
• кровопускание (флеботомия) – это процедура, при которой кровь берётся из вены для исследования, например, для общего анализа крови или биохимического анализа. Иногда флеботомия используется в качестве лечения и кровь берётся из организма, чтобы удалить лишние эритроциты для лечения некоторых хронических миелопролиферативных заболеваний;
• тромбоцитаферез – это метод, при котором используется специальный аппарат для удаления тромбоцитов из крови. Кровь берется у пациента и проходит через сепаратор клеток крови, где удаляются тромбоциты. Остальная кровь затем возвращается в кровоток пациента;
• трансфузионная терапия (переливание компонентов крови) – это метод, позволяющий эритроцитам, лейкоцитам или тромбоцитам донора заменять клетки крови пациента, разрушенные болезнью или лечением рака;
• химиотерапия – это лечение опухоли, при котором используются лекарства, чтобы остановить рост раковых клеток, убивая клетки или не давая им делиться. Когда химиотерапия принимается per os или вводится в вену или мышцу, лекарства попадают в кровоток и могут достигать опухолевых клеток по всему организму (системная химиотерапия). То, как проводится химиотерапия, зависит от типа и стадии лечения рака;
• лучевая терапия – это лечение опухоли, при котором используются рентгеновские лучи или другие виды излучения для уничтожения опухолевых клеток или предотвращения их роста. Лучевая терапия для лечения миелопролиферативных заболеваний может быть направлена на селезёнку;
• другая лекарственная терапия. Преднизон и даназол – лекарства, которые могут использоваться для лечения анемии у пациентов с миелофиброзом. Анагрелид используется для снижения риска образования тромбов у пациентов, у которых в крови слишком много тромбоцитов. Низкие дозы аспирина также могут быть использованы для снижения риска тромбообразования. Талидомид, леналидомид и помалидомид – это лекарства, которые предотвращают рост кровеносных сосудов в области опухолевых клеток;
• операция. Спленэктомия (операция по удалению селезёнки) может быть выполнена, если селезёнка при миелопролиферативном заболевании увеличена чрезмерно;
• биологическая терапия – это лечение, при котором активируется иммунная система пациента для борьбы с опухолью. Интерферон альфа и пегилированный интерферон альфа являются биологическими агентами, обычно используемыми для лечения некоторых хронических миелопролиферативных заболеваний. Эритропоэтины и тромбопоэтины также являются биологическими агентами. Они используются для стимуляции костного мозга, чтобы повысить продукцию красных кровяных телец и тромбоцитов;
• таргетная терапия – это вид лечения, в котором используются лекарства или другие вещества для выявления и воздействия на конкретные раковые клетки без нанесения вреда нормальным клеткам. Ингибиторы тирозинкиназы являются целевыми лекарственными препаратами, которые блокируют сигналы, необходимые для роста опухолей. Руксолитиниб является ингибитором тирозинкиназы, применяемым для лечения миелофиброза и истинной полицитемии. Другие виды целевой терапии изучаются в клинических испытаниях;
• высокодозная химиотерапия с трансплантацией стволовых клеток – это метод введения высоких доз химиотерапии и замены кроветворных клеток, разрушенных при лечении рака. Стволовые клетки (незрелые клетки крови) удаляются из крови или костного мозга пациента или донора, замораживаются и хранятся. После завершения химиотерапии хранящиеся стволовые клетки оттаивают и возвращают пациенту посредством инфузии. Эти реинфузированные стволовые клетки приживляются и восстанавливают кроветворение.