Лапароскопічна пластика гриж
07 липня 2020

Грижа передньої черевної стінки – це захворювання, при якому відбувається виходження (випинання) органів черевної порожнини через природні або придбані дефекти передньої черевної стінки.
Види гриж, що оперують в хірургічному центрі «СІТІ ДОКТОР»:
- пахові грижі;
- стегнові грижі;
- пупкові грижі;
- грижі білої лінії живота;
- попереково-бокові грижі;
- грижі запирального отвору таза;
- грижі трикутника ПТІ;
- промежинні грижі.
Окремим видом гриж передньої черевної стінки є післяопераційні грижі, що виникають в результаті проведених раніше оперативних втручань, а також парастомальні грижі, які виникають у пацієнтів з накладеними коло- або ентеростомами.
Симптомами гриж передньої черевної стінки є:
- скарги на випинання в окремому або декількох ділянках черевної стінки, що може вправлятися в черевну порожнину;
- дискомфорт і неприємні відчуття в області випинання, особливо під час фізичного навантаження;
- залежно від того, який орган виходить через грижові ворота, можуть спостерігатися скарги з боку роботи кишківника, дизуричні явища тощо.
Діагностика грижі передньої черевної стінки, як правило, не викликає складнощів, і діагноз може бути підтверджений вже на консультації у хірурга. У складних випадках, а також коли у пацієнта грижа великих розмірів, для встановлення точного діагнозу, крім УЗД, необхідні МРТ та/або КТ живота, що знаходяться в розпорядженні клініки.
Лапароскопічні та ендоскопічні технології лікування гриж в клініці CitiDoctor
Для лікування гриж передньої черевної стінки в хірургічному центрі повного циклу CitiDoctor ми використовуємо найсучасніші лапароскопічні та ендоскопічні методики, багато з яких виконуються тільки в нашій клініці.
Так, для пластики пахових, стегнових і гриж запирального отвору в арсеналі хірургів є повний спектр малотравматичних лапароскопічних та ендоскопічних методів пластики:
- трансабдомінальна преперітонеальна пластика (Transabdominal Preperitoneum Plastic – ТAPP);
- тотальна екстраперітонеальна преперітонеальна пластика (Totally Extraperitoneum Plastic – ТЕР);
- тотальна екстраперітонеальна пластика розширеного вигляду (The Extended-View Totally Extraperitoneal Plastic – e-TEP). Цей вид пластики розроблено групою хірургів з США та Бразилії, в Україні він виконується лише в хірургічному центрі CitiDoctor.
Операція «e-TEP» відбувається з трьох невеликих розрізів, від 5 до 10 мм, і виконується в шарах передньої черевної стінки без входження в вільну черевну порожнину. У зв'язку з цим дана операція є більш безпечною для пацієнта. Часто при цьому виді ендоскопічної пластики не потрібно фіксації сітчастого протезу. Це зменшує больовий синдром в післяопераційному періоді, зменшує набір витратних матеріалів для операції та знижує її вартість.
Для виконання пластики пупкових гриж, гриж білої лінії живота, післяопераційних вентральних гриж і попереково-бокових гриж наші хірурги застосовують дві лапароскопічні методики: методику IPOM Plus і методику ектраперітонеальної пластики розширеного вигляду Rives-Stoppa.
Методика IPOM Plus (Intraperitoneal onlay mesh) виконується через черевну порожнину з 3-4 невеликих розрізів від 5 до 12 мм. При цьому виді пластики грижовий дефект закривається сітчастим імплантом з антиадгезивним (протиспайковим) покриттям, що може контактувати з органами черевної порожнини, не викликаючи спайок. Також для фіксації цієї сітки використовується спеціальний герніостеплер.
Операція Rives-Stoppa до 2014 року виконувалася тільки відкрито та вимагала великих розрізів і травми тканин. Група хірургів з США розробила ендоскопічний варіант цієї пластики, що носить назву ектраперітонеальної пластики розширеного вигляду Rives-Stoppa. На даний момент цей вид пластики гриж передньої черевної стінки виконується в Україні тільки хірургами клініки CitiDoctor.
Ендоскопічна операція Rives-Stoppa відбувається в шарах передньої черевної стінки, через 3-4 невеликих розрізи від 5 мм до 10 мм, і несе в собі елементи реконструкції передньої черевної стінки. Не потребує використання дорого сітчастого імпланту з протиспайковим покриттям, його фіксації, що значно здешевлює вартість витратних матеріалів для операції, зменшує больовий сидром в післяопераційному періоді та забезпечує відсутність утворення спайок в черевній порожнині.
Для кожного пацієнта індивідуально хірург-експерт вибере оптимальний метод оперативного втручання.
Переваги лапароскопічної пластики грижі в клініці CitiDoctor:
- виконання найсучасніших, малотравматичних і безпечних методів пластики хірургами-експертами;
- мінімальний больовий післяопераційний синдром;
- активізація пацієнта в день операції;
- прекрасний косметичний результат;
- терміни госпіталізації 1-2 дня;
- швидка реабілітація ташвидке повернення до звичного життя;
- можливість проведення поєднаних операцій без нанесення додаткової травми (наприклад, лапароскопічна пластика грижі з одночасним видаленням жовчного міхура, резекцій кишківника та ін.).
Ставте ваші питання та записуйтеся на консультацію до клініки CitiDoctor за номером тел.: +38 044 333 48 85.
Долучайтеся до наших сторінок у соціальних мережах Facebook та Instagram, щоб отримувати найсвіжіші новини і повідомлення про спецпропозиції.