Міома матки

09 квiтня 2021

Якщо пацієнтці поставлений діагноз – міома матки – відразу виникає питання: як лікувати міому матки?

Залежно від розташування міоматозного вузла розрізняють:

  • субсерозні міоми – вузол росте назовні від тіла матки та деформує її контури;
  • інтрамуральні (інтерстиціальні) міоми – вузол росте в товщі стінки матки;
  • підслизові (субмукозні) міоми – вузол росте в сторону порожнини матки та деформує її.

Діагностика міоми матки в медичному центрі CitiDoctor

Діагностика міоми матки досить проста – необхідно зробити УЗД органів малого таза. При підозрі на деформацію порожнини матки та плануванні вагітності необхідно провести дослідження МРТ або УЗД 4D з функцією МРТ.

Після установки діагнозу лікар вирішує питання подальшого ведення пацієнтки: консервативне лікування міоми матки, хірургічне видалення міоматозних вузлів або диспансерне спостереження?

Існує кілька підходів до лікування:

  1. диспансерне спостереження – міоматозні вузли малих розмірів до 3 см, що не порушують менструальну функцію, відсутність симптоматики захворювання. Рекомендуються профілактичні огляди гінеколога з проведенням УЗД;
  2. консервативне лікування (медикаментозна терапія) – множинні міоматозні вузли невеликих розмірів до 3 см, без деформації порожнини матки, що супроводжуються дисменореєю. Лікування у жінок, які планують вагітність в репродуктивному віці, спрямоване на зменшення міоматозних вузлів;
  3. оперативне лікування – вузли більше 3 см, субмукозні вузли будь-яких розмірів підлягають видаленню перед планованою вагітністю. Проведення міомектомії в репродуктивному віці та у жінок, які планують вагітність, проводиться без розтину порожнини матки (якщо це можливо), оскільки рубець на матці може деформувати порожнину, що може перешкоджати імплантації ембріона;
  4. емболізація маткових артерій – малоінвазивний метод дозволяє зберегти орган (матку) та зупинити ріст міоми.

Консервативне лікування міоми матки

Мета такого лікування – зупинити зростання пухлини, зменшити її розміри та запобігти ускладненням. Консервативна терапія (безопераційна) може бути такою:

  • медикаментозна терапія;
  • емболізація маткових артерій.

Медикаментозна терапія

При вперше виявлених міомах матки малого розміру, без клінічних проявів (у пацієнтки немає ніяких скарг), лікар рекомендує спостереження один раз на 6 місяців. За умови поміченого зростання вузла(-ів) без клінічних проявів – жінці може бути призначений прийом ОК (оральних контрацептивів).

Також в терапії міоми матки використовують ліки (в основному, в ін'єкціях), що при введенні в організм жінки викликають штучну менопаузу.

Оперативне лікування міоми матки в хірургічному центрі CitiDoctor

Міомектомія може проводитися як лапароскопічним, так і лапаротомічним доступом.

Субмукозні міоми видаляють, за можливістю, гістероскопічно. Обсяг операції залежить від локалізації вузлів. Це може бути видалення міоматозних вузлів (консервативна міомектомія), або видалення всієї ураженої матки.

Яким способом оперувати?

Лапароскопічно можна проводити будь-який обсяг оперативного лікування, проте при вираженому спаячному процесі та залученні до цього процесу інших органів і тканин, оптимально проведення лапаротомії.

Отже, ми вказали всі методи лікування міоми матки, відомі на сьогоднішній день. Тактику лікування визначає ваш лікар з урахуванням скарг, даних огляду та УЗД. Попередити розвиток міоми матки неможливо, але зупинити її зростання можливо!

Відвідувати гінеколога необхідно 1 раз на 6 місяців, це оптимальний термін для виявлення гінекологічних захворювань!

Автор матеріалу

акушер-гінеколог вищої категорії, кандидат медичних наук

Нові статті

Запис на прийом до лікаря

Прізвище та ім'я пацієнта

Ваш контактний телефон