Множинна мієлома (мієломна хвороба): як діагностувати та лікувати

Множинна мієлома (мієломна хвороба) – визначається як злоякісна пухлина, що з’являється у виді плазматичних клітин у кістковому мозку. При ній спостерігається синтез патологічного М-протеїну, що супроводжується руйнуванням кісток.

Людина втрачає імунітет та можливість боротися з інфекціями.

Небезпека проявляється в тому, що новоутворення призводить до дефіциту здорових імуноглобулінів та, як наслідок, знищення нашої здатності боротися з пухлинними клітинами. Організм стає слабкий і вразливий. Клітини мієломи, в свою чергу, зупиняють природнє вироблення здорових клітин крові у кістковому мозку, що призводить до розвитку анемії та тромбоцитопенії.

Анемія – зменшення вмісту гемоглобіну та еритроцитів у крові, в результаті чого виникає кисневе голодування тканин.

Тромбоцитопенія – зниження кількості тромбоцитів, що супроводжується проблемами із зупинкою кровотечі.

  • Симптоматика: слабкість і втрата маси тіла.
  • Джерело болю: в поперековому відділі хребта, кістках тазу, ребрах, рідше в черепі та трубчастих кістках.
  • Вік пацієнта: люди середнього та старшого віку. Проте, сьогодні нерідко діагноз множинної мієломи встановлюється у пацієнтів молодше 30 років.
  • Органи враження: кісткова тканина, кров, нирки.

Лікування множинної мієломи

Множинна мієлома невиліковна, але добре піддається терапії, тож пацієнт може досить довго жити без втрати якості життя. Ми не вбиваємо аномальні плазматичні клітин, а зменшуємо їх кількість. Варіант не боротьби, а прийняття хвороби допомагає пацієнтам жити та радіти життю. Це дієва можливість, що врятувала тисячі хворих.

Завдяки професійному складу лікарів та оснащенню нашої клініки ми приймаємо таких пацієнтів і вміємо надавати їм допомогу на висококваліфікованому рівні. Для лікування цього захворювання ми використовуємо комбінації таких препаратів, як бортезоміб, талідомід, леналідомід у поєднанні з глюкокортикоїдами та хіміотерапевтичними агентами (з урахуванням цітогенетичного підтипу захворювання, ступеня ураження нирок, наявності синдрому гіперв’язкості та інших особливостей лабораторного і клінічного статусу).

При загрозі патологічних переломів використовується променева терапія, що також проводиться у нашій клініці.

Якщо захворювання протікає без симптомів (так звана «тліюча мієлома»), пацієнт повинен проходити обстеження кожні 3-6 місяців. Якщо діагностовано солітарну плазмоцитому, то для лікування буде досить променевої терапії, що проводиться в медичному центрі CitiDoctor. Усі методи лікування можуть мати побічні ефекти, але вони піддаються корекції.

Супровідна терапія при множинній мієломі

Отже, як відбувається лікування кісткових деструкцій? Для цього ми зміцнюємо кісткову тканину та виконуємо попередження можливих інфекційних ускладненнь. У разі вираженого болю та агресивного протікання хвороби може рекомендуватися хірургічне лікування, тобто вертебропластика та встановлення титанових імплантів, що також виконується в нашій клініці.

Комплексна діагностика та лікарська тактика є запорукою успішного лікування множинної мієломи з досягненням її тривалого безпрогресивного перебігу.

Діагностика множинної мієломи

Для того, щоб підтвердити або виявити хворобу, пацієнту необхідна лабораторна діагностика. Завдяки наявності власної сертифікованої лабораторії ми робимо це швидко та якісно. Необхідні такі показники:

  • наявність у зразках кісткового мозку (мієлограма) більше 10% плазматичних клітин;
  • М-протеїн виявлений у сечі або в крові;
  • результати ПЕТ-досліджень.

Якщо ці три маркери підтверджено – хворобу виявлено.

Також, наприклад, концентрація кальцію в крові вказує на руйнування кісткової тканини, а підвищений рівень загального білку доводить порушення функцій нирок. Низький рівень гемоглобіну також вказує на хворобу.

Остаточно для встановлення кінцевого діагнозу проводиться імунофенотипування кісткового мозку і цитогенетичні та молекулярно-генетичні дослідження.

Досягнення ремісії захворювання є показом для проведення аутологічної трансплантації кісткового мозку – для більш тривалого ефекту та відсутності рецидиву захворювання.

Фахівці

Ціни на послуги

Вид послуги

Ціна, грн.

Діагностичні послуги

Імунофенотипування кісткового мозку 6500
Мієлограма 2000
Аспірація кісткового мозку 1000
Біопсія кісткового мозку 3000
Люмбальна пункція (діагностична) 1000
Люмбальна пункція (лікувальна) 2000
Імуногістохімічне дослідження на лімфому Ходжкіна 5000
Імуногістохімічне дослідження на неходжкінські лімфоми 7000
Хімеризм (посттрансплантаційний нагляд) 5000
Цитогенетичне обстеження ХЛЛ (17р-) 5500
Цитогенетична та молекулярно-генетична діагностика гострого лімфобластного лейкозу 45105
Цитогенетична та молекулярно-генетична діагностика гострого мієлоїдного лейкозу 19370
Цитогенетична та молекулярно-генетична діагностика хронічної лімфоцитарної лейкемії 14430
Цитогенетична та молекулярно-генетична діагностика Неходжкінської лімфоми 55500
Цитогенетична та молекулярно-генетична діагностика лімфобластної лімфоми 7645
Цитогенетична та молекулярно-генетична діагностика Т-клітинної лімфоми 7185
Цитогенетична та молекулярно-генетична діагностика проТ-клітинної лімфоми 9115
Цитогенетична та молекулярно-генетична діагностика Лімфоми нодальної з маргінальної зони 11975
Цитогенетична та молекулярно-генетична діагностика селезінкової лімфоми маргінальної зони 29700
Цитогенетична та молекулярно-генетична діагностика лімфоми з мантійних клітин 7645
Цитогенетична та молекулярно-генетична діагностика дифузної В-крупноклітинної лімфоми 11975
Цитогенетична та молекулярно-генетична діагностика лімфоми Беркітта 9115
Цитогенетична та молекулярно-генетична діагностика Неходжкінської лімфоми (предтранспланційна) 14680
Цитогенетична та молекулярно-генетична діагностика мієлодиспластичних синдромів 14680
Цитогенетична та молекулярно-генетична діагностика Множинної мієломи 11975
Цитогенетична та молекулярно-генетична діагностика Фолікулярної лімфоми 7645
Цитогенетична та молекулярно-генетична діагностика Лімфоми MALT-шлункової 7185
Цитогенетична та молекулярно-генетична діагностика Лімфоми MALT-нешлуноковї 9115
Електрофорез та імунофіксація білків сиворотки та сечі 5000
Цитогенетична та молекулярно-генетична діагностика Множинної мієломи (FISH, неблагоприємний ризик) 8300
Трепан-біопсія кіскового мозку з гістологічним дослідженням та анестезіологічним забезпеченням 8000
Трепан-біопсія кіскового мозку з гістологічним дослідженням 5500
Електрофорез та імунофіксація білків сироватки та сечі 5000
Імуногістохімічне дослідження лімфоми в умовах клініки "Medial Park Antalya" 13250
Мікроскопічне дослідження шкіри 500

Консультативні послуги

Гастректомія з лівостороннею гемігепатектомією (передоплата) 50000

Запис на прийом до лікаря

Ваше ім'я

Ваш контактний телефон