Прогестагенова контрацепція

21 ноября 2018

Кожну жінку дітородного віку хвилює питання вибору ефективного та безпечного методу контрацепції. У мережі інтернет сьогодні можна знайти безліч статей, присвячених цій темі. Одні отримують відповіді на сайтах або форумах, інші – просять поради у близьких подруг. Але ані пошукова система, ані сусідка не зможуть допомогти підібрати оптимальний саме для вас засіб контрацепції. Найкраще з цим завданням впорається тільки компетентний фахівець – лікар гінеколог.

Адже кожний засіб контрацепції має свої плюси та мінуси.

Сьогодні фармацевтичний ринок пропонує цілий арсенал контрацептивних засобів, які, крім захисного, мають лікувальну та навіть косметичну дію.

Для оцінки методу захисту від небажаної вагітності використовують спеціальний показник – індекс Перля (ІП). Його обчислюють так: рахують настання вагітності у ста жінок протягом одного року при застосуванні того чи іншого методу контрацепції. Вважається, що чим нижчим є отриманий результат, тим вищу контрацептивну дію він має, а значить, метод захисту є більш надійним.

Наприклад, надійність перерваного статевого акту, одного з найпопулярніших «народних» методів, варіюється від 4 до 18 одиниць. Використання презервативу – ймовірність настання вагітності близько 2%. До групи найбільш надійних засобів контрацепції відносять гормональні контрацептиви. Вони мають індекс Перля в межах 0.1-0.9. Розберемо їх більш детально.

Гормональні контрацептиви розрізняють за способом та частотою вживання, складом та кількістю гормонів. Призначаючи даний тип захисту, лікар повинен врахувати індивідуальну непереносимість окремих компонентів гормональних протизаплідних засобів жінки.

Чисто прогестагенова контрацепція – це окремий вид гормональної контрацепції, до складу таких контрацептивів не входять есторогени. Такий тип назначається при наявності протипоказань до використання препаратів, у складі яких є естроген.

Згідно з рекомендаціями ВООЗ, прогестагенова контрацепція більш прийнятна у порівнянні з комбінованими оральними контрацептивами, у таких випадках:

  • захворювання клапанів серця;
  • артеріальна гіпертензія;
  • паління;
  • зайва вага, ожиріння;
  • мігрені;
  • період лактації більше 6 тижнів після пологів.

До прогестагенових контрацептивів відносяться:

  • прогестагенні оральні контрацептиви (міні-пілі);
  • ін’єкційні прогестини;
  • імплантати;
  • внутрішньоматкові гормональні системи.

Всі ці контрацептиви розрізняються за способом введення препарату в організм жінки.

Ін’єкційні прогестини вводяться раз в три місяці. Імпланти-контрацептиви – маленькі м’які туби з гормоном прогестином, вводяться в верхні шари шкіри на внутрішній поверхні передпліччя (строк не більше 5 років).

Внутрішньоматкова система – маленький пластиковий пристрій з резервуаром, наповненим прогестином, покритий спеціальною мембраною, що регулює виділення мінімальної дози гормону в порожнину матки. Контрацептивний ефект заснований на місцевому впливі гормону, що зводить до мінімуму побічні ефекти, знижує болі при менструальних кровотечах. Вводиться в порожнину матки, де може знаходитися до 5 років.

Імпланти, внутрішньоматкові системи вводяться тільки кваліфікованим лікарем.

Як працюють такі контрацептиви?

  • Вони впливають на зменшення кількості та підвищення в’язкості шийного секрету, тим самим ускладнюючи просування сперматозоїдів;
  • уповільнюють просування заплідненої яйцеклітини до матки, за рахунок зниження перистальтики маткових труб;
  • пригнічують овуляцію;
  • впливають на зміну слизової оболонки матки.

Ефективність міні-пілі складає від 3 до 10 вагітностей на 100 жінок за 1 рік, ін’єкції мають індекс Перля 0,1-0,3, імпланти приблизно 0,4.

Переваги даних методів контрацепції:

  • відсутність естороген-залежних побічних ефектів;
  • краща переносимість;
  • дозволені під час лактації;
  • мають незначний вплив на вуглеводний, жировий, білковий обмін;
  • не впливають на артеріальний тиск.

Недоліки:

  • можливі міжменструальні кров’янисті виділення;
  • можуть викликати такі побічні ефекти, як головний біль, болючість молочних залоз, нудоту.

Методів контрацепції достатньо багато. Правильно підібрати препарат, або метод, може тільки лікар гінеколог.

У наступній статті ми поговоримо про природні методи контрацепції.

Читати попередню статтю... Читати далі...

Автор материала

Новые статьи

Запись на Прием к Врачу

Фамилия и имя пациента

Ваш контактный телефон